健康宣教 第4页

                        肩周炎的恢复，除了治疗，患者还需配合自我按摩和功能锻炼。

    1、爬墙动作。选择有抓扶点的墙壁，双脚并拢，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次，逐渐增加高度。

    2、体后拉手。双手向背后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。所有关节活动幅度都是由小渐大，每天3-5次，每次30分钟左右，持之以恒，也可做甩手、摇膀子、梳头、头枕双手等肩关节活动。

    3、下垂摆动练习。让躯体前屈，做内外、前后、绕臂摆动，幅度逐渐加大，当手指出现发胀或麻木时停止，记录好摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1-2公斤）下垂摆动，做30-50次同样时间的前后、内外、环绕摆动，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可以俯卧位将患肩垂于床外，做放松摆动或提重物摆动练习。

    4、健身球抓玩练习。健身球在手中运动，可刺激手上的穴位和经络，疏通经络，使症状减轻。

    5、打太极拳、太极剑、门球，均可以达到锻炼功能的作用。

    6、有条件者可在家里借助器械练习，如双臂悬吊、使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，每次活动以不引起疼痛加重为宜。

    7、自我按摩。用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3-5次，把皮肤擦红即可。

骨关节特别是膝关节炎是老年人的常见病多发病，表现为膝关节慢性疼痛，行走时更甚，不能走长路，爬楼困难等，休息后往往可以有效缓解，但是一旦站立行走再次出现疼痛，如此反复，严重影响生活质量。相对合理的药物治疗十分关键，但患者并不理解骨关节炎药物治疗的情况，常存在一些误区。

抗菌素  常称为“消炎药”，最常见的就是头孢菌素、阿莫西林等。一些人常会认为“消炎药”可以消除关节炎，但实际这里是有误解的。骨关节炎这个“炎”字是指关节由于各种原因导致的关节软骨退变、磨损而产生的无菌性炎症反应，而不是细菌或是其他病原体引起的感染性炎症，所以抗菌素对骨关节炎无效。

抗炎镇痛药（非甾体类抗炎药）  非甾体类抗炎药是目前医学界公认治疗骨关节炎最有效的药物。该类药物有口服和外用两大类。常用药物包括口服的芬必得、乐松、莱亿芬、莫比可、莫刻林、戴芬等；外用的包括扶他林乳膏、芬必得乳膏、辣椒碱软膏，还有各种中西药药膏等。但它们均是前列腺素受体的拮抗剂，往往被人们误为仅仅是镇痛药。其实它们不仅可以有效地镇痛，同时还可以抑制炎症因子，减缓骨关节炎的无菌性炎症，进而有效缓解骨关节炎患者关节疼痛，减少“关节积水”，减轻关节肿胀，是目前最能够缓解骨关节炎症状，提高患者生活质量的药物。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素  哪些药物可以修复软骨？明确地讲，目前来说还是个未知数。尽管市场上很多药物或是保健品宣称可以修复关节软骨，那仅仅是广告。在国际上，既没有得到专业的关节外科医生，也没有得到专业的关节软骨研究的科学家们一致的认可。更多的是概念炒作和商业利益的驱使。缺乏研究结果和临床实践的支持。

抽水打针  人体关节本身就存在少量的液体，作用是润滑关节减少摩擦、缓冲力，保护和营养关节软骨等。患关节炎时，会因软骨磨损而刺激滑膜产生过多的液体，出现积液、肿胀的现象，但病根并不在积液，且积液抽出后很快会出现新的液体。当然，这些蓄积液体含有较多不好的炎性介质，在积液较多时，抽出去也是有一定道理的；同时可以注射一些抗炎药物。需要指出的是，膝关节注射、抽水虽是小操作，但预防感染非常重要，不建议反复地进行膝关节抽水、注射。

去骨刺神药  单纯去除骨刺对膝关节骨关节炎的治疗并没什么益处，骨刺并不是膝关节疼痛的病因，而且目前世界上也没有可以吃了就能明确去除或是减小骨刺的药物。

风湿骨病是风寒湿邪侵入人体所致，导致筋脉阻塞不通，“不通则痛”，由此常引起人体关节、骨膜、肌肉等部位发生红肿疼痛。风湿骨痛怎么预防呢？

首先，平时应注意减少工作和日常生活的体力消耗，减少弯腰、爬高、蹲低等动作，活动时感到关节疼痛，应立即停止活动。

其次，善于保护受损关节。

①避免过度强烈使用小关节，如提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节。

②避免关节长时间保持一个姿势，如坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置或起来走动一下。

③避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。

第三，在病情许可情况下，可以适度进行运动。重症风湿患者可采用揉法，就是用指、掌、拳、肘在疼痛部位或经穴部位做柔和旋转运动。运动时，指、掌、拳、肘不要离开所接触的皮肤。揉法力度不宜过大，频率要慢，一般说来以每分钟 50 – 90 次为宜。患有此症的老年朋友不妨试试。

肩周炎是中、老年人的常见病，主要表现为肩部疼痛，活动受到限制，严重者稍活动，甚至肩部被触碰时就疼痛难忍等。此病药物疗效不明显，治疗以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，有以下方法可交替采用：

前后摆动练习  躯体前屈（即弯腰），上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大， 30-50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5-2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30-50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。

回旋画圈运动  弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复做30-50次。

正身双手爬墙  面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

侧身单手爬墙  侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

肩内收及外展  仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

梳头  站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

1.左顾右盼  8～16次。分腿站立，与肩同宽，双手叉腰。头缓缓向左旋转至最大限度，稍停片刻即还原，头缓缓向右旋转至最大限度，稍停片刻再还原。

2.前俯后仰  8～16次。预备姿势同上。抬头望天至最大限度，稍停片刻即还原，低头看地至最大限度，稍停片刻，再还原成预备姿势。

3.耸肩颈  24～32次。预备姿势：同上。动作：两臂伸直，两肩用力向上耸起，再后旋放下。

4.回环摇头  16～24次。预备姿势：分腿站立，两手叉腰，头颈和全身放松。动作：头部缓慢大幅度环转运动，以先顺时针后逆时针作为1次，反复交替进行。该动作如有眩晕即可停止。

5.双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，坚持5秒钟；然后向左伸，坚持5秒钟；再向右伸，再坚持5秒钟。颈部伸的时候要以手用力阻挡。

6.”米”字操中的折叠预备式，坐在椅子上，腰背挺直，尽量让颈部伸展，下颌略收，双臂放松下垂，肩膀向后微微张开。感觉整个身体充分拉伸，保持5秒钟，然后慢慢放松。注意不要闭眼，目视前方。