匡建军
骨科工作室

肩周炎康复 需配合自我锻炼

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                        肩周炎的恢复,除了治疗,患者还需配合自我按摩和功能锻炼。

    1、爬墙动作。选择有抓扶点的墙壁,双脚并拢,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上臂尽量高举,然后缓缓下回原处,反复数次,逐渐增加高度。

    2、体后拉手。双手向背后,用健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。所有关节活动幅度都是由小渐大,每天3-5次,每次30分钟左右,持之以恒,也可做甩手、摇膀子、梳头、头枕双手等肩关节活动。

    3、下垂摆动练习。让躯体前屈,做内外、前后、绕臂摆动,幅度逐渐加大,当手指出现发胀或麻木时停止,记录好摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1-2公斤)下垂摆动,做30-50次同样时间的前后、内外、环绕摆动,以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可以俯卧位将患肩垂于床外,做放松摆动或提重物摆动练习。

    4、健身球抓玩练习。健身球在手中运动,可刺激手上的穴位和经络,疏通经络,使症状减轻。

    5、打太极拳、太极剑、门球,均可以达到锻炼功能的作用。

    6、有条件者可在家里借助器械练习,如双臂悬吊、使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,每次活动以不引起疼痛加重为宜。

    7、自我按摩。用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3-5次,把皮肤擦红即可。

治疗膝关节炎:不在抗菌在抗“炎”

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骨关节特别是膝关节炎是老年人的常见病多发病,表现为膝关节慢性疼痛,行走时更甚,不能走长路,爬楼困难等,休息后往往可以有效缓解,但是一旦站立行走再次出现疼痛,如此反复,严重影响生活质量。相对合理的药物治疗十分关键,但患者并不理解骨关节炎药物治疗的情况,常存在一些误区。

抗菌素  常称为“消炎药”,最常见的就是头孢菌素、阿莫西林等。一些人常会认为“消炎药”可以消除关节炎,但实际这里是有误解的。骨关节炎这个“炎”字是指关节由于各种原因导致的关节软骨退变、磨损而产生的无菌性炎症反应,而不是细菌或是其他病原体引起的感染性炎症,所以抗菌素对骨关节炎无效。

抗炎镇痛药(非甾体类抗炎药)  非甾体类抗炎药是目前医学界公认治疗骨关节炎最有效的药物。该类药物有口服和外用两大类。常用药物包括口服的芬必得、乐松、莱亿芬、莫比可、莫刻林、戴芬等;外用的包括扶他林乳膏、芬必得乳膏、辣椒碱软膏,还有各种中西药药膏等。但它们均是前列腺素受体的拮抗剂,往往被人们误为仅仅是镇痛药。其实它们不仅可以有效地镇痛,同时还可以抑制炎症因子,减缓骨关节炎的无菌性炎症,进而有效缓解骨关节炎患者关节疼痛,减少“关节积水”,减轻关节肿胀,是目前最能够缓解骨关节炎症状,提高患者生活质量的药物。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素  哪些药物可以修复软骨?明确地讲,目前来说还是个未知数。尽管市场上很多药物或是保健品宣称可以修复关节软骨,那仅仅是广告。在国际上,既没有得到专业的关节外科医生,也没有得到专业的关节软骨研究的科学家们一致的认可。更多的是概念炒作和商业利益的驱使。缺乏研究结果和临床实践的支持。

抽水打针  人体关节本身就存在少量的液体,作用是润滑关节减少摩擦、缓冲力,保护和营养关节软骨等。患关节炎时,会因软骨磨损而刺激滑膜产生过多的液体,出现积液、肿胀的现象,但病根并不在积液,且积液抽出后很快会出现新的液体。当然,这些蓄积液体含有较多不好的炎性介质,在积液较多时,抽出去也是有一定道理的;同时可以注射一些抗炎药物。需要指出的是,膝关节注射、抽水虽是小操作,但预防感染非常重要,不建议反复地进行膝关节抽水、注射。

去骨刺神药  单纯去除骨刺对膝关节骨关节炎的治疗并没什么益处,骨刺并不是膝关节疼痛的病因,而且目前世界上也没有可以吃了就能明确去除或是减小骨刺的药物。

关节弹响:风湿骨痛可预防

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风湿骨病是风寒湿邪侵入人体所致,导致筋脉阻塞不通,“不通则痛”,由此常引起人体关节、骨膜、肌肉等部位发生红肿疼痛。风湿骨痛怎么预防呢?

首先,平时应注意减少工作和日常生活的体力消耗,减少弯腰、爬高、蹲低等动作,活动时感到关节疼痛,应立即停止活动。

其次,善于保护受损关节。

①避免过度强烈使用小关节,如提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节。

②避免关节长时间保持一个姿势,如坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置或起来走动一下。

③避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。

第三,在病情许可情况下,可以适度进行运动。重症风湿患者可采用揉法,就是用指、掌、拳、肘在疼痛部位或经穴部位做柔和旋转运动。运动时,指、掌、拳、肘不要离开所接触的皮肤。揉法力度不宜过大,频率要慢,一般说来以每分钟 50 – 90 次为宜。患有此症的老年朋友不妨试试。

肩周炎简易自我疗法

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肩周炎是中、老年人的常见病,主要表现为肩部疼痛,活动受到限制,严重者稍活动,甚至肩部被触碰时就疼痛难忍等。此病药物疗效不明显,治疗以止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复为原则,有以下方法可交替采用:

前后摆动练习  躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大, 30-50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5-2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30-50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。

回旋画圈运动  弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复做30-50次。

正身双手爬墙  面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。

侧身单手爬墙  侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

肩内收及外展  仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

梳头  站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。

颈椎保健操

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1.左顾右盼  8~16次。分腿站立,与肩同宽,双手叉腰。头缓缓向左旋转至最大限度,稍停片刻即还原,头缓缓向右旋转至最大限度,稍停片刻再还原。

2.前俯后仰  8~16次。预备姿势同上。抬头望天至最大限度,稍停片刻即还原,低头看地至最大限度,稍停片刻,再还原成预备姿势。

3.耸肩颈  24~32次。预备姿势:同上。动作:两臂伸直,两肩用力向上耸起,再后旋放下。

4.回环摇头  16~24次。预备姿势:分腿站立,两手叉腰,头颈和全身放松。动作:头部缓慢大幅度环转运动,以先顺时针后逆时针作为1次,反复交替进行。该动作如有眩晕即可停止。

5.双手十指交叉放在颈部,头用力向后伸,坚持5秒钟;然后向左伸,坚持5秒钟;再向右伸,再坚持5秒钟。颈部伸的时候要以手用力阻挡。

6.”米”字操中的折叠预备式,坐在椅子上,腰背挺直,尽量让颈部伸展,下颌略收,双臂放松下垂,肩膀向后微微张开。感觉整个身体充分拉伸,保持5秒钟,然后慢慢放松。注意不要闭眼,目视前方。

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